汤剂是中医临床上应用最早,最广泛的剂型.因其习惯中医辨证施治,随症加减的原则,又具有制备简洁,吸收显效迅速等特点, 倍受医师和患者的青眯;可是,面对一包包的中药,常常使人們不知所措,
一.煎药用具的选用
向您介绍一些煎中药的知识.
中药汤剂的质量与选用的煎药用具有密切的联系.现在仍是以砂锅为好,因为砂锅的材质稳定不会与药物成分发作化学反响, 其传热均匀缓和,這也是自古沿用至今的原因之一.此外, 也可选用搪瓷锅,不锈钢锅和玻璃煎器.可是不能运用铁锅,铜锅,首要是因为铁锅或铜锅的化学性质不稳定,易氧化.在煎煮药时能与中药所含的化学成分发作反响,如与鞣质类的成分可生成鞣酸铁, 使药液的色彩加深.与黄酮类成分可生成难容性聚合物.与有机酸类成分可生成盐类.這些都会影响汤剂的质量,直接联系到中药汤剂的临床疗效.
二.煎药的加水量
煎药的加水量也很重要,加水量的多少直接影响到汤剂的质量.加水少了, 会造成药物煎煮不透,有效成分浸出的不完全.加水多了, 煎煮出的药液多,病人服药时很不便利. 中药材因其质地不同,它的吸水量不同也较大,一般加水量控制在5-10倍.分量相同的药物, 质地疏松其体积就大,吸水量天然就多.质地坚实其体积就小,吸水量就少.因而,煎煮花,叶,全草类药物, 加水量就要多一些.煎煮矿藏类,贝壳类药物,加水量就少一些.按照传统的加水办法, 是將药物放入锅内,榜首次煎煮的加水量以水超过药物外表3-5厘米, 第2次煎煮的加水量以超过药物外表3厘米为准.這种加水办法,简洁易行,又很简单掌握.
三.煎药中留意的问题
1.煎药前的浸泡:药物在煎煮前一定要浸泡,這是因为來源於植物类的中药多是枯燥品,通过加水浸泡可使药材变软,组织细胞胀大後恢复其天然状况, 煎药时易於有效成分浸出. 一般以花,叶,茎类为主的药物, 浸泡时刻为1-1.5小时.以根,种子,根茎,果实类为主的药物浸泡时刻为2-3小时.的1/2000.如附子久煎不仅能降低毒性还能增加强心效果
2.煎煮次数:以屡次煎煮比一次长时刻煎煮的效果好.实践证明,汤剂煎煮两次可以煎出所含成分的80%左右,所以煎药的次数以两次或三次为宜.
3.煎药的温度:煎药温度的凹凸,中医称之为火候一般习惯上称为文火或武火.所谓文火, 就是弱火,温度上升缓慢,水份蒸腾较慢.所谓武火, 就是强火,温度上升快,水份蒸腾的也快.如煎药时火候过强,水份蒸腾快, 会影响有效成分的浸出,也简单糊锅.反之,火候弱,煎煮的药效果就差.一般是在未欢腾前用武火, 至煮沸後再改用文火,保持在微沸状况,可减慢水份的蒸腾,這样有利於有效成分的煎出.
4.煎煮时刻:首要依据药物和疾病的性质,以及药物的状况而定.一般对榜首煎以欢腾开端核算需要20-30分钟,第二煎30-40分钟.医治伤风类药物, 榜首煎10-15分钟,第二煎15-20分钟.补养类药物, 榜首煎30-40分钟,第二煎40-50分钟.
5.留取药液量:一般指一剂药经两次煎煮合并後的药液量.成人取400-600毫升,每日分两次服用.儿童取200-300毫升,每日分两到三次服用.
6.服药的办法:一般一剂药煎煮两次後合并药液,分两次服用.儿童可分2-3次服用.医治伤风, 发热,肠炎,腹泻的药, 也可采用频服的办法, 即每4小时服一次,每次服用30-40毫升,康复即止, 再改为每日服2-3次,小儿以少量屡次为好.
7.特别药的煎煮:医师会依据患者的病情和药物的性质,在处方中开出带注脚的药物.
(1)先煎药: 一般是一些矿藏,贝壳,角甲类药物, 因其质地坚硬有效成分不易煎出,一般要先煎30-40分钟,再与其它药物混合後煎煮.常见的有生石膏,生龙骨,珍珠母,生赭石等.另有毒性药物先煎, 久煎可到达减毒或去毒的意图.如乌头类药物久煎可使乌头碱分解为乌头原碱, 其毒性只有原來
(2)後下药: 一般是气味芳香含挥发油或不易长时刻煎煮的药物,要在药物煎好前10-15分钟投入锅内.常见的有霍香,钩藤,大黄等.如钩藤所含的藤碱,煎煮时刻超过20分钟其降压成分易被损坏.大黄,具有泻下清热效果的成分, 是大黄甙,但其对热不稳定,长时刻加热会分解.而大黄甙泻下效果又比甙元强,故不易久煎, 多采用後下办法.
(3)包煎药: 一般是种子和各异的花粉药物,用纱布袋装好放入群药内共煎煮.常见的有车前子,旋复花等.如车前子易粘锅糊化,焦化.所以需包煎,.旋复花包煎可防止绒毛掉落混入汤液中影响咽喉.
(4)溶化服: 用热药液將药物溶化後服用.常见的药物有玄明粉,芒硝.
(5)烊化服; 首要是一些胶类药物,用热药液烊化後服用.如果混煎会使药液粘性大,影响其它成分的浸出,胶类药物也有一定的损失, 所以采用烊化服用的办法.常见的有生阿胶,鹿角胶,龟板胶.
(6)另煎兑入,一些宝贵药要单独煎煮後,再將药液兑入到一同服用.常见的有人参,西洋参,鹿茸等.
(7)冲服,一些宝贵的药物细粉不能与群药一同煎煮,多采用冲服的办法服用,即將药粉溶於药液中服.這样既有利於发挥药物的效果还又可节省药材.常见的有三七面,羚羊角面, 牛黄面等
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